解放军医学杂志

作者：王丹妮,华黎电,潘志国,文强,苏磊,

单位：1广东药科大学附属第一医院重症医学科，广州 510080 2解放军南部战区总医院重症医学科/全军热区创伤救治与组织修复重点实验室，广州 510010

关键词：医学信息市场,重症监护,大数据分析,脓毒症,肥胖

基金：National Natural Science Foundation of China(81873116)；国家自然科学基金(81873116)；Guangdong Province Natural Science Foundation of China(2018A 0303130319)；广东省自然科学基金(2018A 0303130319)

目的 探讨体重指数(BMI)与脓毒症患者短期和长期临床结局的关系。方法 回顾性分析2001—2012年在医学信息市场重症监护(MIMIC-Ⅲ)数据库中注册的贝斯以色列迪康医疗中心(美国马萨诸塞州波士顿)的5571例脓毒症患者的临床资料。采用Cox比例风险回归模型评估脓毒症患者BMI与30 d病死率、1年病死率的关系。结果 根据BMI将患者进行分类[体重不足：336例(6.0%)；正常体重：1752例(31.4%)；超重：1563例(28.1%)；肥胖：1920例(34.5%)]，各类患者30 d病死率分别为42.3%、36.6%、32.2%、29.6%(P<0.001)，1年病死率分别为64.6%、56.8%、52.5%、46.7%(P<0.001)，院内病死率分别为35.4%、34.3%、31.6%、29.9%(P=0.018)。Cox比例风险回归模型分析显示，与正常体重患者相比，在30 d和1年内的死亡风险体重不足患者分别增高了13%和24%，超重患者分别降低了17%和14%，肥胖患者分别降低了22%和21%。结论 超重或肥胖脓毒症患者入院后30 d和1年生存率高于体重不足及体重正常的脓毒症患者。

来源：2021年第2期

《解放军医学》期刊编辑部

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