解放军医学杂志

作者：段智梅,毛丹,徐轶,曹江涛,崔俊昌,

单位：1解放军总医院第一医学中心呼吸与危重症医学科，北京 100853 2解放军联勤保障部队第968医院重症医学科，辽宁 锦州 121000

关键词：侵袭性肺曲霉病,肺奴卡菌病,免疫抑制

基金：National Key Research and Development Program "Research on Prevention and Control of Major Chronic Noncommunicable Diseases" in 2016(2016YFC1304301)；国家重点研发计划“重大慢性非传染性疾病防控研究”2016年度专项(2016YFC1304301)

目的 总结侵袭性肺曲霉病合并肺奴卡菌病的临床特点，提高对该疾病的诊治水平。方法 报告1例侵袭性肺曲霉病合并肺奴卡菌病例。检索万方数据库、中国期刊全文数据库、PubMed、Web of Science和Embase数据库，结合文献报告综合分析该类患者的临床特点及诊治过程。结果 本例患者为男性，66岁，基础疾病为肾病综合征，长期应用激素等免疫抑制剂治疗。临床表现为咳嗽、咳黄痰、发热；胸部CT显示双肺多发结节空洞影；痰中发现曲霉及奴卡菌。明确诊断为“侵袭性肺曲霉病合并肺奴卡菌病”，给予针对性抗感染治疗后痊愈。综合文献并本例患者，24例中男16例，女8例；除1例为溺水后感染外，其余23例均合并免疫功能受损。所有患者均接受针对曲霉和肺奴卡菌的抗感染治疗，6例死亡。结论 侵袭性肺曲霉病患者可能合并肺奴卡菌病，且易发生于免疫抑制的患者，临床诊治时须注意鉴别诊断。早期诊断和治疗可能对改善预后有积极意义。

来源：2021年第4期

《解放军医学》期刊编辑部

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