解放军医学杂志

作者：王娇,张秀珑,王佳兴,付鹤鹏,张玉想,

单位：1河北北方学院研究生学院，河北 张家口 075000 2河北北方学院附属第一医院呼吸内科，河北 张家口 075000 3解放军总医院第八医学中心重症医学科，北京 100091； 4河北省沧州市中西医结合医院重症医学科，河北 沧州 061001

关键词：脓毒症,急性肺损伤,卡络磺钠,自噬

基金：Military Medical Innovation Project(18CXZ023)；军事医学创新工程(18CXZ023)；Key Foundation of the Eighth Medical Center of Chinese PLA General Hospital(2016ZD-008)；解放军总医院第八医学中心院内重点课题(2016ZD-008)

目的 探讨卡络磺钠对脓毒症大鼠急性肺损伤(ALI)的作用及机制。方法 125只雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、脓毒症组及卡络磺钠低剂量组(8 mg/kg)、中剂量组(40 mg/kg)、高剂量组(80 mg/kg)，每组25只。另取大鼠20只，随机分为自噬抑制剂组(3-MA组)与卡络磺钠中剂量(40 mg/kg)组，每组10只。采用盲肠结扎穿孔法建立脓毒症模型后，腹腔注射不同剂量的卡络磺钠或3-MA。绘制大鼠生存曲线；术后24 h行肺部Micro-CT检查；行动脉血气分析；测量大鼠肺系数及肺血管通透性；HE染色观察肺组织病理变化并进行评分；Western blotting测定大鼠肺组织中LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值。结果 与脓毒症组比较，各卡络磺钠组大鼠的生存率升高，动脉血氧分压及氧合指数增加，肺系数及肺血管通透性下降，差异有统计学意义(P<0.05)。肺影像学及肺组织HE染色显示，与脓毒症组比较，各卡络磺钠组大鼠肺组织病变及损伤程度减轻(P<0.05)。Western blotting检测结果显示，与假手术组比较，脓毒症组大鼠肺组织LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值明显升高(5.1±2.7 vs. 2.7±0.7，P<0.05)；与脓毒症组比较，卡络磺钠低、中剂量组大鼠肺组织LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值明显升高(6.8±2.6、8.9±1.4 vs. 5.1±2.7)，差异有统计学意义(P<0.05)。与卡络磺钠中剂量组比较，3-MA组大鼠肺组织LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值明显降低(3.1±1.7 vs. 8.7±1.6)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 卡络磺钠能减轻脓毒症大鼠肺损伤，其机制与其上调肺组织自噬水平有关。

来源：2021年第6期

《解放军医学》期刊编辑部

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