解放军医学杂志

作者：马茜钰,张金鹏,张兆元,彭石,王姣,张锦,

单位：1兰州大学第一临床医学院，兰州 730000 2潍坊医学院公共卫生学院，山东潍坊 261000 3兰州大学第一医院心血管内科/甘肃省心血管疾病重点实验室，兰州 730000

关键词：纤维蛋白原,血脂,冠状动脉,非罪犯血管病变,进展,相关性

基金：Innovation Ability Promotion Project of Colleges and Universities in Gansu Province(2019B-005)；甘肃省高等学校创新能力提升项目(2019B-005)；First Hospital of Lanzhou University Annual Fund in 2018(ldyyyn2018_39)；兰州大学第一医院2018年度院内基金(ldyyyn2018_39)

目的 分析血浆纤维蛋白原(Fib)及血脂成分与冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后非罪犯血管病变(NCCLs)进展的相关性。方法 收集2017年1—12月在兰州大学第一医院心血管内科住院接受首次PCI治疗，并于2020年12月31日前复查冠状动脉造影(CAG)的210例患者(两次手术至少间隔6个月以上)的临床资料进行回顾性分析。根据NCCLs是否进展分为进展组(n=99)和非进展组(n=111)，同时根据进展组患者NCCLs进展程度再分为三个亚组：轻度进展组(n=42)、中度进展组(n=35)、重度进展组(n=22)。比较进展组和非进展组患者，轻、中、重度进展组患者的基线临床资料，分析Fib及血脂成分与NCCLs进展的相关性，以及影响NCCLs进展的危险因素。结果 进展组与非进展组在性别、吸烟史、饮酒史、高血压史、高脂血症史、心力衰竭、入院血压方面差异无统计学意义(P>0.05)，进展组平均年龄大于非进展组，且糖尿病患者多于非进展组，差异有统计学意义(P<0.05)。进展组血浆Fib、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平高于非进展组，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组血浆三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平差异无统计学意义(P>0.05)。随着 NCCLs病变程度增加，血浆Fib、TG、LDL-C、non-HDL-C在轻、中、重度进展组中逐渐升高，而血浆HDL-C逐渐降低，但在各亚组间差异无统计学意义(P>0.05)。Fib、TC、LDL-C、non-HDL-C、D-二聚体与NCCLs进展呈正相关，且Fib与TC、LDL-C、non-HDL-C也呈正相关。性别、年龄、糖尿病史可作为NCCLs进展的危险因素，其OR值分别为2.284、1.052、0.293。结论 血浆Fib及血脂成分与NCCLs进展相关，且Fib与部分血脂成分也存在相关性，但Fib不是NCCLs的危险因素。

来源：2021年第8期

《解放军医学》期刊编辑部

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