解放军医学杂志

作者：欧阳茹,尹雅琪,陈予龙,程愈,李一君,臧丽,陈康,杜锦,裴育,王先令,郭清华,吕朝晖,窦京涛,巴建明,母义明,谷伟军,

单位：1解放军总医院第一医学中心内分泌科，北京 100853 2三亚中心医院内分泌科，海南三亚 572000

关键词：亚临床库欣综合征,性别,皮质醇,地塞米松抑制试验

基金：National Natural Science Foundation of China(81900704)；国家自然科学基金(81900704)；Natural Science Foundation of Hainan Province(819MS112)；海南省自然科学基金面上项目(819MS112)；Natural Science Foundation of Hainan Province(819QN374)；海南省自然科学基金青年基金项目(819QN374)；Topic of Haina

目的 比较不同性别亚临床库欣综合征(SCS)患者的临床生化特点、代谢异常情况、激素水平差异及相关影响因素。方法 回顾性分析2010年1月—2020年1月因肾上腺意外瘤(AI)在解放军总医院第一医学中心内分泌科住院诊断的SCS患者118例，其中男38例，女80例，比较不同性别患者的临床特点、生化指标、代谢异常、血促肾上腺皮质激素-皮质醇(ACTH-F)节律、午夜1 mg和经典小剂量地塞米松抑制试验(DST)等检测结果的差异，并行logistic回归分析SCS患者中性别与午夜0:00时皮质醇(F00:00)、1 mg地塞米松抑制实验后晨8:00时皮质醇(1 mg DST-F08:00)及小剂量地塞米松抑制实验后晨8:00时皮质醇(小剂量DST-F08:00)之间的关系。结果 男性SCS患者体重指数[BMI，(28.08±8.30) kg/m2 vs. (25.57±3.76) kg/m2，P=0.026]、三酰甘油水平[(1.68±1.04) mmol/L vs. (1.35±0.69) mmol/L，P=0.045]及糖代谢异常比例(60.5% vs. 37.5%，P=0.019)均明显高于女性患者，而年龄、SCS病程、血压水平、高血压患病率、骨代谢指标、骨密度等两组间差异无统计学意义。女性SCS患者F00:00、1 mg DST-F08:00及小剂量DST-F08:00均明显高于男性患者(P<0.05)。以年龄、起病年龄、BMI、SCS病程为校正因素行logistic回归分析后，上述指标性别间差异仍有统计学意义(P<0.05)。以是否绝经对女性患者进行分层分析，校正年龄、起病年龄、BMI、SCS病程后的logistic回归分析结果显示，是否绝经对女性患者F00:00、1 mg DST-F08:00、小剂量 DST-F08:00水平无明显影响。结论 女性SCS患者BMI、三酰甘油及糖代谢异常比例低于男性；但其F00:00、1 mg DST-F08:00、小剂量DST-F08:00水平高于男性，且不受年龄、发病年龄、BMI及病程等因素的影响。

来源：2021年第10期

《解放军医学》期刊编辑部

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