解放军医学杂志

作者：胡强,张权宇,

单位：1空军军医大学附属西京医院心内科，西安 710032 2北部战区总医院心内科，沈阳 110016

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病,功能学评价指标,血流储备分数,瞬时无波形比值,定量血流分数,血运重建

基金：National Natural Science Foundation of China(32071116)；国家自然科学基金(32071116)；Project of Lixinyangfan Scientific and Research Fund(BJUHFCSOARF201901-14)；“立信扬帆”优化抗栓科研基金(BJUHFCSOARF201901-14)

近年来，冠状动脉功能学评价指标已用于评价病变血管生理功能、判断病变严重程度进而指导冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者的血运重建。血流储备分数(FFR)作为一种有创的功能学指标，其有效性已被大量文献所证实，但因其具有一定局限性，因而在FFR的基础上产生了瞬时无波形比值(iFR)、定量血流分数(QFR)等多种新型功能学评价指标。这些功能学评价指标各具特色，尽管尚未在临床上广泛应用，但对冠心病患者的血运重建具有一定的评估价值。该文主要对冠状动脉功能学评价指标的特点，FFR、iFR和QFR这三类功能学评价指标的诊断及预后评估能力、优缺点，其他新型功能学评价指标，以及功能指标临床预后评价的最新应用进展进行综述，从而指导临床在特定条件下使用特定的功能学评价指标或联合使用解剖学和功能学评价指标建立血运重建模式以减少假阳性和(或)假阴性，提高诊断的准确性。

来源：2021年第11期

《解放军医学》期刊编辑部

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