解放军医学杂志

作者：刘穹,贺敬敬,韩明鲲,周雪筠,陈雷,冯勃,袁虎

单位：解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部/国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心，北京 100853

关键词：鼻腔鼻窦,肾透明细胞癌,鼻内镜手术,肿瘤转移

目的 分析鼻腔鼻窦肾透明细胞癌的临床特征及治疗方案，并探讨其治疗策略及预后。方法 回顾性分析2005—2020年解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部收治的5例鼻腔鼻窦肾透明细胞癌患者的年龄、性别、发病部位、病程时限等临床特征，探讨其治疗方案及预后，并对相关文献进行复习与总结。结果 5例患者均为男性，鼻腔鼻窦肿瘤的发病年龄为49~81岁。5例均伴有反复多量鼻出血，其中1例伴视力下降。发病部位包括上颌窦2例，筛窦和蝶窦1例，筛窦和额窦2例。1例以鼻腔肿瘤为首发症状，全面查体时发现肾癌，后采用B超引导下腹腔灌注及微波消融进行治疗；4例鼻腔肿瘤迟发于肾癌，均在早年进行过肾脏根治性手术。5例患者均行鼻腔鼻窦肿瘤根治性切除，其中3例曾口服靶向药物治疗，1例鼻窦局部曾行放疗，但均无明显效果。截至2020年7月，1例失联，2例死亡，2例带瘤生存。结论 鼻腔鼻窦肾透明细胞癌为少见病，以严重鼻出血和周围临近组织器官侵袭受累为主要临床症状，放疗、靶向药物治疗、免疫治疗均无明显效果，鼻腔根治性手术是治疗本病的有效措施，可以缓解临床症状，提高生存质量。

来源：2021年第12期

《解放军医学》期刊编辑部

查看解放军医学杂志2021年第12期