解放军医学杂志

作者：张楚悦,危群,杨裔坚,钱程,付必莽,谢楠,魏雷,李春满,苏莹珍,

单位：1昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科，昆明 650032 2昆明医科大学第二附属医院病理科，昆明 650032 3昆明学院医学院公共卫生教研室，昆明 650214

关键词：结直肠癌,转化生长因子βⅡ型受体,微卫星不稳定,临床病理参数

基金：Yunnan Science and Technology Basic Research Project(202001BA070001-045)；云南省科技计划项目(202001BA070001-045)；Yunnan Science and Technology Basic Research Project(202001AY070001-213)；云南省科技计划项目(202001AY070001-213)；Yunnan Educational Science Research Fund(201

目的 探讨结直肠癌(CRC)组织中TGFβR2的表达与微卫星不稳定性(MSI)的相关性，以及两者与CRC患者临床病理参数的关系。方法 收集2019年1月1日－9月30日昆明医科大学第二附属医院收治的184例CRC患者的CRC组织及癌旁组织，采用多重荧光PCR毛细管电泳法(CE)检测MSI，免疫组化染色(IHC)检测MMR和TGFβR2蛋白的表达情况。采用Kappa一致性检验分析IHC与CE检测MSI结果的一致性。qRT-PCR检测TGFβR2 mRNA的表达情况。采用秩和检验分析TGFβR2基因突变与MSI的相关性以及TGFβR2 mRNA相对表达量与临床病理参数的关系。结果 184例CRC组织样本中，152例(82.6%，152/184)为微卫星低度不稳定(MSI-L)/微卫星稳定(MSS)，32例(17.4%，32/184)为微卫星高度不稳定(MSI-H)。CE与IHC检测MSI的主体结果具有高度一致性，Kappa一致性系数为0.922(P<0.001)。与MSI-L/MSS相比，MSI-H多发生于无淋巴结转移、TNM分期Ⅰ－Ⅱ期的CRC(P<0.05)。TGFβR2 mRNA和蛋白在CRC组织中的表达低于癌旁组织(P<0.01)。TGFβR2基因在MSI-H CRC组织中的突变率高于MSI-L/MSS CRC组织[93.3%(28/30) vs. 14.9%(23/154)，P<0.01]。TGFβR2 mRNA相对表达量在MSI-H肿瘤中高于MSI-L/MSS肿瘤(7.93±0.36 vs. 4.47±1.31，P<0.01)，在癌旁组织中高于CRC组织(9.38±0.82 vs.4.76±1.63，P<0.01)。在无远处转移、无淋巴结转移、TNM分期Ⅰ－Ⅱ期的CRC组织中，TGFβR2 mRNA相对表达量较高(P<0.05)。结论 MSI与TGFβR2的表达在肿瘤发生部位、是否发生淋巴结转移及TNM分期方面存在一致性及协同性。

来源：2022年第4期

《解放军医学》期刊编辑部

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