解放军医学杂志

作者：刘静,臧丽,谷伟军,李冰,陈康,裴育,杜锦,郭清华,巴建明,吕朝晖,窦京涛,母义明

单位：1解放军总医院第一医学中心内分泌科，北京 100853 2龙口市人民医院内分泌科，山东烟台 265700

关键词：肾上腺占位,嗜铬细胞瘤,髓样脂肪瘤,肾上腺皮质癌

目的 总结分析肾上腺大占位的构成特点以指导临床治疗。方法 回顾性分析2016年1月—2020年12月于解放军总医院第一医学中心内分泌科住院诊治的493例肾上腺占位直径≥4 cm患者的临床资料，包括性别、年龄、首诊原因、是否手术、术后病理诊断、影像学资料等。所有患者按内分泌功能评估结果分为功能性占位(n=264)与无功能性占位(n=229)，按良恶性评估结果分为良性占位(n=348)与恶性占位(n=145)，分析功能性占位、恶性占位所占比例及疾病谱分布情况。结果 (1)493例患者就诊年龄(47.7±14.3)岁，首诊原因主要为肾上腺意外瘤(289例，58.6%)。(2)肾上腺大占位中功能性占位多于无功能性占位[53.6%(264/493) vs. 46.4%(229/493)]；功能性占位中嗜铬细胞瘤占比最高(65.5%)，无功能性占位中髓样脂肪瘤占比最高(22.3%)；功能性占位与无功能占位患者的年龄、性别、病变位置及瘤体直径差异无统计学意义。(3)肾上腺大占位中良性占位多于恶性占位[70.6%(348/493) vs.29.4% (145/493)]，恶性占位瘤体直径大于良性占位[(73.85±29.84) mm vs.(67.12±26.69) mm，P<0.05]；良性和恶性占位中嗜铬细胞瘤占比均居首位，分别为32.2%和42.1%；良性占位与恶性占位患者的年龄、性别、病变位置差异无统计学意义(P>0.05)。结论 肾上腺占位直径≥4 cm的患者中嗜铬细胞瘤比例最高，主要以肾上腺意外瘤就诊；功能性占位多于无功能性占位，良性占位多于恶性占位；恶性占位直径更大。

来源：2022年第7期

《解放军医学》期刊编辑部

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