解放军医学杂志

作者：沈鹏,赵连泽,赵慧颖,吕杰,安友仲,

单位：1北京大学人民医院重症医学科，北京 100044 2上海中医药大学附属曙光医院创伤急救科，上海 201203

关键词：危重症,超声检查,中心静脉置管

目的 探讨采用生理盐水快速灌注超声显像技术迅速评估中心静脉导管尖端位置的可行性。方法 纳入2020年7月－2021年7月北京大学人民医院收治的具有中心静脉置管指征的急危重症成人患者83例，通过超声检查观察中心静脉导管内快速推注生理盐水后形成的湍流显像以迅速判断导管尖端的确切位置，并与床旁胸部X线检查结果进行对比，评估生理盐水快速灌注超声显像检查方法的有效性。结果 生理盐水快速灌注超声显像与床旁胸部X线检查判断中心静脉导管尖端位置的结果基本一致(Kappa=0.917，P<0.05)。应用生理盐水灌注超声显像判断导管尖端位置的敏感度为100.0%(95%CI 94.0%~100.0%)，特异度为85.7%(95%CI 42.0%~99.2%)。采用胸部X线检查判断导管尖端位置耗时77.5(69.5，85.5) min，明显长于生理盐水灌注超声显像的耗时[6.4(5.8，6.9) min]，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用生理盐水快速灌注超声显像技术可有效判断中心静脉导管尖端的位置，且耗时较床旁胸部X线检查短。

来源：2022年第9期

《解放军医学》期刊编辑部

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