解放军医学杂志

作者：张和,姜文迪,赵健,毛文健,高吉民,常小娜,杨世海,姚传霞5,高大志6,童智慧,

单位：1东部战区总医院重症医学科，江苏南京 210000 2东部战区总医院淮安医疗区重症医学科，江苏淮安 223001 3联勤保障部队第902医院放射诊断科，安徽蚌埠 233000 4联勤保障部队第902医院神经内科，安徽蚌埠 233000 5东部战区总医院秦淮医疗区肝病科，江苏南京 210000 6东部战区总医院介入治疗科，江苏南京 210000

关键词：新型冠状病毒肺炎,奥密克戎,变异株,老年人,疫苗,核酸阳性持续时间

目的 分析奥密克戎轻型及无症状感染老年患者核酸阳性持续时间的影响因素。方法 回顾性收集2022年4月14日－5月1日收治于上海国家会展中心方舱医院第四分院一病区的1441例奥密克戎轻型及无症状感染老年(≥60岁)患者的临床资料，比较不同年龄、性别、疫苗接种针数，以及是否合并高血压病、糖尿病的奥密克戎患者的核酸阳性持续时间。采用Pearson检验分析患者年龄与核酸阳性持续时间的关系，Kaplan-Meier曲线和Log-rank检验评估不同临床特征老年患者核酸阳性持续时间的差异检验，多因素Cox风险回归分析老年奥密克戎患者核酸阳性持续时间的影响因素。结果 1441例老年患者中男791例(54.9%)，女性650例(45.1%)。未接种疫苗者513例(35.6%)，接种1针疫苗者29例(2.0%)，接种2针疫苗者405例(28.1%)，接种3针疫苗者494例(34.3%)。与60~70岁患者相比，70~80岁患者核酸阳性持续时间更长(P<0.001)。合并高血压、糖尿病患者的核酸阳性持续时间与不合并者比较更长(P<0.05)。疫苗接种方面，接种2针或3针疫苗者的核酸阳性持续时间明显短于接种1针或未接种者(P<0.05)。患者核酸阳性持续时间与年龄呈正相关(R2=0.029，P<0.001)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示，不同疫苗接种次数患者的核酸阳性持续时间有明显差异(P<0.001)；年龄≥70岁，合并高血压病、糖尿病患者的核酸阳性时间均较长(P<0.05)。多因素Cox风险回归分析结果显示，年龄≥70岁是核酸阳性持续时间较长的危险因素，接种过2针及3针疫苗是核酸阳性持续时间较长的保护因素(P<0.05)。结论 在奥密克戎轻型及无症状感染老年患者中，随着年龄增长，核酸阳性持续时间延长，接种过2针及以上疫苗者的核酸阳性持续时间明显缩短。

来源：2022年第11期

《解放军医学》期刊编辑部

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