解放军医学杂志

作者：宋俊良,林强,梁世洋,王景杰

单位：空军军医大学第二附属医院消化内科，陕西西安 710038

关键词：胆汁反流,胃黏膜肠上皮化生,胆汁酸,发病机制

胃癌是恶性肿瘤死亡的第3位原因，也是全球第5位常见的恶性肿瘤。肠型胃癌的发生发展过程符合Correa模型，其中胃黏膜肠上皮化生（GIM）是胃黏膜由良性转为恶性的关键环节，也是胃癌最常见的癌前病变之一。探究GIM的发病机制并早期干预是胃癌防治的重点。幽门螺杆菌（HP）感染是GIM公认的危险因素之一，然而单纯根除HP并不能逆转GIM，考虑在GIM发生发展过程中可能存在其他因素的持续作用。近年来，多项研究已证实胆汁反流可诱导GIM，但胆汁反流诱导GIM的具体分子机制尚不清楚。本文主要针对胆汁反流及其诱导胃黏膜损伤的机制、GIM与胃癌的关系、胆汁反流诱导GIM的研究现状及胆汁酸诱导GIM的分子机制进行综述，旨在提高临床医师对胆汁反流诱导GIM的认识，为早期干预GIM及防治胃癌提供依据。

来源：2023年第3期

《解放军医学》期刊编辑部

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