解放军医学杂志

作者：沈梦尘,钟建容,王曦,陈蕾,

单位：1安徽医科大学海军临床医学院，北京 100048 2安徽医科大学第五临床医学院，安徽合肥 230032 3解放军总医院第六医学中心妇产科，北京 100048 4华南理工大学医学院，广东广州 510006

关键词：妊娠糖尿病,孕期增重,糖代谢,妊娠结局

基金：Special Scientific Research Project for Health Development in the Capital(Capital Development 2020-1-5112)；首都卫生发展科研专项(首发2020-1-5112)

目的 探讨孕期增重（GWG）对妊娠糖尿病（GDM）患者糖代谢和妊娠结局的影响。方法 收集2019年1月-2021年12月在解放军总医院第六医学中心妇产科门诊确诊的1667例单胎GDM孕妇的临床资料进行回顾性分析。根据孕期增重程度将GDM孕妇分为GWG过少组（n=882）、GWG适宜组（n=566）、GWG过量组（n=219），比较3组患者孕期糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FIN）、稳态模式胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、新生儿出生体重，并采用logistic回归分析孕期增重程度与不良妊娠结局的相关性。结果 GWG过量组的HbA1c、FPG、FIN、HOMA-IR、HOMA-β水平均明显高于GWG过少组和GWG适宜组（P<0.05），而GWG过少组的FIN、HOMA-IR、HOMA-β水平明显低于GWG适宜组（P<0.05）。GWG过量组的新生儿出生体重明显高于GWG过少组和GWG适宜组（P<0.05），而GWG过少组的新生儿出生体重明显低于GWG适宜组（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，GWG过量及GWG过少均是妊娠期高血压疾病、巨大儿和大于胎龄儿的独立影响因素（P<0.05）。结论 孕期不合理增重可增加GDM患者孕期糖代谢紊乱和不良妊娠结局的发生风险。

来源：2023年第4期

《解放军医学》期刊编辑部

查看解放军医学杂志2023年第4期