解放军医学杂志

作者：窦建林,何龙平,钟林翠,林青伟,罗竹青,宋景春,

单位：1江西中医药大学，江西南昌 330004 2解放军联勤保障部队第908医院重症医学科/南昌市血栓与止血学重点实验室，江西南昌 330002

关键词：生脉饮,劳力性热射病,凝血功能障碍,大鼠,预防

基金：Science and Technology Project of Jiangxi Health Commission(202131115)；江西省卫健委科技计划项目(202131115)；Science and Technology Project of Jiangxi Health Commission(202131123)；江西省卫健委科技计划项目(202131123)

目的 探讨生脉饮口服液对劳力性热射病(EHS)大鼠凝血功能障碍的预防作用。方法 SPF级雄性SD大鼠15只，均完成遥测温度胶囊植入术，术毕恢复1周后随机分为假手术组、热射病组、生脉饮组，每组5只。生脉饮组大鼠提前给予生脉饮0.02 ml/(g.d)灌胃5 d，热射病组及生脉饮组大鼠均在人工气候舱内(温度40 ℃，相对湿度70%)跑步，记录核心温度达到42 ℃时的运动时间及距离。采集3组大鼠血液，检测并比较其凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)及血乳酸(Lac)、血栓调节蛋白(TM)、凝血酶敏感蛋白-1(TSP-1)、血管性血友病因子(vWF)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)水平；观察3组大鼠肝、肾、肺、肠、心脏组织的病理改变。结果 生脉饮组大鼠核心温度达到42 ℃时的运动距离及运动时间均较热射病组明显延长[(456.3±92.3) m vs.(282.8±87.5) m，P<0.05；(36.3±6.3) min vs. (21.7±7.0) min，P<0.05]。与对照组比较，热射病组大鼠PT及APTT均明显延长[(13.8±0.7) s vs. (9.9±0.7) s，P<0.05；78.3(36.0，120.0) s vs. 19.0(16.6，22.5) s，P<0.05]，Lac明显升高[(10.5±2.0) mmol/L vs. (4.0±0.7) mmol/L，P<0.05]，PLT明显降低[(590.3±80.2)×109/L vs. (1750.3±283.0)×109/L，P<0.05]，血浆TM、vWF、TSP-1及PAI-1水平均明显升高[2.1(1.8，2.7) ng/ml vs. 1.6(1.5±1.7) ng/ml，P<0.05；(953.1±60.0) pg/ml vs. (462.3±37.0) pg/ml，P<0.05；(78.1±19.8) ng/ml vs. (59.3±12.0) ng/ml，P<0.05；(1945.7±74.5) ng/ml vs. (1487.6±259.1) ng/ml，P<0.05]。与热射病组比较，生脉饮组大鼠APTT明显缩短[36.6(31.1，46.1) s vs. 78.3(36.0，120.0) s，P<0.05]，PLT明显增高[(980.5±302.4)×109/L vs. (590.3±80.2)×109/L，P<0.05]，血浆TM、vWF、PAI-1水平均明显降低[1.7(1.6，1.8) ng/ml vs. 2.1(1.8，2.7) ng/ml，P<0.05；(701.6±32.0) pg/ml vs.(953.1±60.0) pg/ml，P<0.05；(1582.8±71.6) ng/ml vs. (1945.7±74.5) ng/ml，P<0.05]。热射病组大鼠的肝、肾、肺、肠、心脏病理学检查均可见血栓形成，生脉饮组大鼠病理学检查未见明显血栓形成。结论 生脉饮可减轻EHS大鼠的血管内皮损伤，减少凝血因子与血小板的消耗，对凝血功能障碍有预防作用。

来源：2023年第7期

《解放军医学》期刊编辑部

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