解放军医学杂志

作者：冯芷倩,鲍春梅,汪海燕,杨涛,唐莉莉,徐若男,王福生,

单位：1南方医科大学第二临床医学院，广东广州 510515 2解放军总医院第五医学中心感染病医学部/国家感染性疾病临床医学研究中心，北京 100039 3解放军总医院第五医学中心检验科，北京 100039 4中国科学技术大学生命科学与医学部附属第一医院，安徽合肥 230001

关键词：乙型肝炎病毒,抗病毒治疗,活性氧,中性粒细胞

基金：National Natural Science Foundation of China(82171732)；国家自然科学基金(82171732)；National Natural Science Foundation of China(81721002)；国家自然科学基金(81721002)

目的 分析慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者中性粒细胞活性氧(ROS)的生成特点并探讨其临床意义。方法 选取2022年4-9月解放军总医院第五医学中心收治的88例慢性HBV感染者，其中58例未接受抗病毒治疗者纳入未治疗组，30例已进行核苷(酸)类似物(NAs)治疗者纳入治疗组，同时选取20名健康人作为对照组，比较各组临床指标及病毒学指标的差异。采用二氢罗丹明123(DHR 123)荧光染料与中性粒细胞进行孵育，通过流式细胞仪检测各组中性粒细胞自发ROS生成水平，并分析其与HBV DNA载量、乙肝表面抗原(HBsAg)定量、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)的相关性。分别使用完全培养基、HepG2细胞上清液及HepG2.2.15细胞上清液与健康人中性粒细胞共孵育，体外验证HBV病毒颗粒及蛋白对中性粒细胞自发ROS生成水平的影响。比较脂多糖(LPS)刺激后各组中性粒细胞继发ROS的生成水平。结果 与对照组比较，未治疗组患者中性粒细胞自发ROS生成水平增高(P<0.05)，且与HBV DNA载量、HBsAg定量呈正相关(r=0.315，P=0.016；r=0.326，P=0.013)，但与WBC、CRP、ALT及AST无明显相关性(P>0.05)。HepG2.2.15上清液可诱导中性粒细胞自发ROS生成水平增高(P<0.05)。LPS刺激后，未治疗组及治疗组患者中性粒细胞继发ROS生成水平均较对照组降低(P<0.05)。结论 HBV抗病毒治疗在降低病毒载量的同时可降低患者中性粒细胞自发ROS生成水平，但不能有效恢复LPS刺激后中性粒细胞继发ROS的生成能力。

来源：2023年第8期

《解放军医学》期刊编辑部

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