解放军医学杂志

作者：邓龙祥,张鹏天,周飞,袁铭,

单位：1陆军第76集团军医院重症医学科，青海西宁 810007 2陆军第76集团军医院检验科，青海西宁 810007 3空军军医大学西京医院心血管内科，陕西西安 710032

关键词：高血压,高海拔,危险因素,并发症

基金：Key Research and Development Projects for Social Development Planning in Shaanxi Province(2021SF-324)；陕西省社会发展计划重点研发项目(2021SF-324)

目的 研究首次暴露于海拔4500 m地区并停留半年时间的青年男性高血压发病情况及其危险因素。方法 纳入由平原首次前往藏北海拔4500 m地区并停留半年时间的青年男性228例，根据血压情况分为高血压(HTN)组(n=66)与非高血压(NTN)组(n=162)。采用自制调查问卷、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行调查，并进行体格检查、实验室检测以了解高血压相关危险因素及伴随症状。采用多因素logistic回归分析高原高血压的危险因素及伴随症状的发生倾向。结果 228例中青年男性66例发生高血压，发病率为28.9%，其中Ⅰ级高血压52例，Ⅱ级高血压14例；单纯舒张期高血压58例，收缩压合并舒张压升高8例。HTN组肥胖及超重、中心性肥胖、吸烟>10支/d、高血压家族史、血脂异常、高尿酸血症的比例明显高于NTN组(P<0.05)，PSQI评分明显高于NTN组(P<0.001)。多因素logistic回归分析显示，高尿酸血症(P=0.02)、中心性肥胖(P=0.04)、高血压家族史(P=0.03)、PSQI评分(P<0.001)是高原高血压的独立危险因素。HTN组近1个月伴随不适症状的比例明显高于NTN组(P=0.001)，伴随3种及以上不适的占比也高于NTN组(P=0.01)，调整人口学差异后，HTN组伴随头晕及头痛的风险均高于NTN组(P<0.05)。结论 青年男性首次暴露于4500 m地区半年时间仍伴有较高的高血压发病率，主要为Ⅰ级高血压且以舒张压升高为主；高尿酸血症、中心性肥胖、高血压家族史、睡眠质量差是高原高血压的独立危险因素；高原高血压易引起多种不适，且伴随头晕、头痛的风险较高。

来源：2023年第9期

《解放军医学》期刊编辑部

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