解放军医学杂志

作者：向童,罗薛峰,杨丽

单位：四川大学-牛津大学华西消化道肿瘤联合研究中心/四川大学华西医院消化内科，四川成都 610041

关键词：肝硬化,胃肠出血,食管胃静脉曲张,治疗

基金：International Cooperation Project of Science and Technology Department of Sichuan Province(2020YFH0089)；四川省科技厅国际合作项目(2020YFH0089)；1-3-5 Project for Disciplines of Excellence-Clinical Research Incubation Project, West China Hospital, Sichuan Universit

肝硬化患者出现食管胃静脉曲张出血时，如果处理不当，容易导致病死率升高。急性食管胃静脉曲张出血的标准化治疗包括充分的复苏治疗、限制性输血策略、预防性抗生素使用、药物治疗及内镜治疗。在初始治疗后，必须根据风险分层策略制定预防早期及晚期再出血的最佳治疗方法。对于肝硬化食管胃静脉曲张出血的高危患者，在入院后应尽早行经颈静脉肝内门体分流术以早期有效控制出血，此法已被证实可以提高患者的生存率。本文就急性食管胃静脉曲张破裂出血患者的初始治疗，包括一般治疗、药物治疗、可行的内镜治疗、介入治疗及挽救性治疗等进行系统论述，为规范食管胃静脉曲张破裂出血的救治流程提供参考，以期提高此类患者的生存率。

来源：2023年第10期

《解放军医学》期刊编辑部

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