解放军医学杂志

作者：王明国,党帅,闫禹

单位：南阳市中心医院神经外科，河南南阳 473000

关键词：去骨瓣减压术,创伤性脑损伤,炎性介质,预后,安全性

基金：Joint Construction Project of Henan Provincial Medical Science and Technology Research Plan(LHGJ20191470)；河南省医学科技攻关计划联合共建项目(LHGJ20191470)

目的 评估改良去骨瓣减压术处理创伤性脑损伤的有效性和安全性及对患者血清炎性介质水平与预后的影响。方法 选择2020年6月-2022年1月南阳市中心医院神经外科收治的82例创伤性脑损伤患者，根据去骨瓣减压手术方式不同分为标准组与改良组，各41例。标准组给予标准去骨瓣减压术，改良组给予改良去骨瓣减压术。比较两组术中出血量，手术时间，住院时间，术前、术后6 h、术后3 d的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100钙结合蛋白B(S-100β)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)水平，术后1个月格拉斯哥预后量表(GOS)评分、并发症发生情况及切口愈合等级。结果 与标准组比较，改良组住院时间明显缩短(P<0.05)，术中出血量、手术时间差异无统计学意义(P>0.05)；改良组术后6 h、术后3 d 血清NSE、S-100β和炎性因子CRP、PCT、IL-6水平明显低于标准组(P<0.05)。术后1个月改良组GOS评分预后良好率高于标准组[82.9%(34/41)vs. 63.4%(26/41)，P<0.05]，并发症发生率低于标准组[2.4%(1/41) vs. 19.5%(8/41)，P<0.05]，切口愈合分级优于标准组(P<0.05)。结论 改良去骨瓣减压术处理创伤性脑损伤，可减轻脑损伤与手术创伤应激，减少并发症发生，加快患者术后康复进程，提高预后良好率，改善切口愈合分级，有效性与安全性较好。

来源：2023年第11期

《解放军医学》期刊编辑部

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