解放军医学杂志

作者：陆亚姗,赵莲萍,黄刚,田静,张文文,梁丰丽,高艳艳,柳瑞芳,方燕燕

单位：甘肃省人民医院放射科，甘肃兰州 730000

关键词：糖尿病，2型,磁共振成像,功能连接强度,认知障碍,抑郁

基金：National Natural Science Foundation of China(81901724)；国家自然科学基金(81901724)；National Natural Science Foundation of China(81860306)；国家自然科学基金(81860306)；Natural Science Foundation of Gansu Province(20JR5RA156)；甘肃省自然科学基金(20JR5RA156)；Natural Science Foundat

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者脑功能连接强度的改变及其神经病理机制。方法 选取2017年10月-2021年3月在甘肃省人民医院就诊的56例T2DM患者为T2DM组，另选择48例健康对照者为对照组，采用静息态脑功能连接强度(FCS)和基于种子点的功能连接(FC)分析方法对T2DM患者脑功能改变进行前瞻性研究。两组均进行脑部功能磁共振扫描、临床变量采集及神经心理学测试；计算FCS值，评估静息状态下两组脑功能的变化，以组间差异显著的脑区为种子点与全脑行功能连接分析，并提取差异脑区的FCS及FC值，与空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、促甲状腺激素(TSH)水平等临床变量以及简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、画钟测验(CDT)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分行相关性分析。结果 与对照组比较，T2DM组HAMD-24、HAMA评分明显升高(P<0.01)，MoCA评分降低(P<0.05)；T2DM组右侧颞中回FCS值升高(GRF矫正，体素水平P<0.001，集簇水平P<0.05)，且右侧颞中回-左侧前扣带皮质间FC值降低(GRF矫正，体素水平P<0.001，集簇水平P<0.05)。相关性分析显示，T2DM患者右侧颞中回-左侧前扣带皮质间FC值与HAMD-24评分(r=-0.395，P=0.003)、HbA1c水平(r=-0.303，P=0.023)呈负相关，与TSH水平呈正相关(r=0.324，P=0.017)。结论 T2DM患者右侧颞中回FCS值升高，右侧颞中回-左侧前扣带皮质间FC值降低，可能是T2DM患者脑功能损害的重要神经影像学特征。HbA1c可能在T2DM患者脑损害过程中起重要作用。

来源：2023年第11期

《解放军医学》期刊编辑部

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