解放军医学杂志

作者：许颖捷,童乔莹,尚婷荷,于鹏,邵博,贾梦莹,龚忠诚,

单位：1新疆医科大学第一附属医院(附属口腔医院)口腔颌面肿瘤外科，新疆乌鲁木齐 830054 2新疆维吾尔自治区口腔医学研究所，新疆乌鲁木齐 830054

关键词：颞下颌关节骨关节炎,巨噬细胞移动抑制因子,异常应力,滑膜,疼痛

基金：National Natural Science Foundation of China(82160189)；国家自然科学基金(82160189)；"Tianshan Innovation Team Program" of Xinjiang Uygur Autonomous Region(2021D14001)；新疆维吾尔自治区“天山创新团队计划”(2021D14001)；Graduate Innovation Project of Autonomous Region(XJ2021G191)；自

目的 探讨异常应力对巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、环氧合酶2(COX2)和前列腺素E2(PGE2)在颞下颌关节骨关节炎(TMJOA)中的促进作用及其机制。方法 收集2020年1月-2021年12月就诊于新疆医科大学第一附属医院颞下颌关节专病门诊并伴有错????的30例TMJOA患者(TMJOA组，根据分期分为TMJOA Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期，n=10)及30例颞下颌关节结构内紊乱病(TMJID)患者(TMJID组)，采用视觉模拟评分评价各组患者咬合状态时的疼痛评分，采用ELISA检测各组滑液中MIF、COX2和PGE2的表达水平。将单侧前牙反????(UAC)TMJOA模型大鼠分别处理4、8、12周(分别为UAC-4周组、UAC-8周组和UAC-12周组，n=6)，同时设置相应的对照组(Ctrl-4周组、Ctrl-8周组和Ctrl-12周组，n=6，未做处理，饲养条件与UAC组一致)。采用ELISA检测各组大鼠血清和关节滑液中MIF、COX2和PGE2的表达水平，采用Western blotting检测各组大鼠颞下颌关节中白细胞介素(IL)-1β、IL-18、MIF、COX2和PTGER2的表达水平。建立滑膜成纤维样细胞(FLSs)的流体流动剪切应力(FFSS)模型并分为对照组(0 dyn/cm2 FFSS)与1、3、5、10 dyn/cm2 FFSS组，采用RT-PCR和Western blotting检测上述指标mRNA和蛋白的表达水平。结果 视觉模拟评分评价显示，TMJOA Ⅰ、Ⅱ期患者疼痛评分明显高于TMJID患者(P<0.001)；ELISA检测结果显示，TMJOA组关节滑液MIF、COX2和PGE2表达水平明显高于TMJID组(P<0.05)，且在TMJOA Ⅱ期组表达水平最高。大鼠TMJOA模型中，与相应的对照组比较，UAC-4、8、12周组的血清和关节滑液中MIF、COX2和PGE2表达水平增高，且在UAC-8周时明显增高(P<0.05)；与对照组比较，UAC组颞下颌关节组织中IL-1β、IL-18、MIF、COX2和PTGER2蛋白的表达水平也明显升高(P<0.05)。FFSS干预FLSs的细胞模型中，随着FFSS的增大，细胞发生形变、胞膜不完整，且细胞数量减少；与对照组比较，1、3、5、10 dyn/cm2干预组FLSs的IL-1β、IL-18、MIF、COX2和PGE2(PTGER2)的表达水平明显升高(P<0.05)。结论 MIF、COX2、PGE2在伴有错????畸形的TMJOA患者颞下颌关节滑液及UAC大鼠血清及关节滑液中高表达，异常流体流动剪切应力可促进FLSs分泌MIF、COX2、PGE2，参与关节微环境炎症，从而加速疾病的进展。

来源：2023年第11期

《解放军医学》期刊编辑部

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