解放军医学杂志

作者：冯雪菲,刘苑,龚德志,成少华,陈玉霞,

单位：1成都市双流区第一人民医院/四川大学华西空港医院儿科，四川成都 610200 2重庆医科大学附属儿童医院康复科/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/儿童发育疾病研究教育部重点实验室，重庆 400014

关键词：先天性肌性斜颈,胸锁乳突肌,颈阔肌,斜方肌(上),表面肌电图,均方根值

目的 探讨表面肌电图在先天性肌性斜颈(CMT)儿童颈部肌群中的肌电特征及临床应用价值。方法 选取2018年6月-2022年8月在重庆医科大学附属儿童医院康复中心确诊为CMT的478例患儿进行回顾性分析。采用同一病例斜颈侧纳入患侧组、健侧纳入对照组的自身对照方法，采用表面肌电图记录静息和不同运动状态下双侧胸锁乳突肌、颈阔肌、斜方肌(上)的均方根(RMS)值，比较患侧与健侧肌群在静息及不同运动状态下的差异及诊断价值；采用Spearman相关系数评估患侧CMT严重程度与颈部各肌群的关系。结果 CMT儿童患侧胸锁乳突肌RMS值在放松时高于健侧，收缩时低于健侧，差异均有统计学意义(P<0.05)，患侧在静息坐位及各种运动状态下的RMS值异常均有较高诊断价值。患侧颈阔肌在静息坐位、反向转颈放松状态时的RMS值均高于健侧(P<0.05)，同向转颈收缩状态时的RMS值均低于健侧(P<0.05)，且在静息坐位、仰头时检测值异常具有较高价值。患侧斜方肌(上)在放松状态时RMS值高于健侧(P<0.05)，在坐位、转颈及低头时的检测值异常具有较高检查价值。CMT的严重程度与胸锁乳突肌、颈阔肌、斜方肌(上)RMS值均呈正相关(r分别为0.721、0.612、0.655，P<0.001)。结论 表面肌电图检查可作为CMT儿童临床诊断及疗效评估的一种较好的方法。

来源：2023年第12期

《解放军医学》期刊编辑部

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