解放军医学杂志

作者：刘侃玲,张瑶

单位：华中科技大学同济医学院附属梨园医院心血管临床医学中心，湖北武汉 430000

关键词：急性心肌梗死,心力衰竭,达格列净,心功能,主要心血管不良事件

基金：Natural Science Foundation General Program in Hubei Province(2021CFB337)；湖北省自然科学基金一般面上项目(2021CFB337)

目的 研究达格列净对老年急性心肌梗死后心力衰竭患者心功能及主要心血管不良事件(MACE)的影响。方法 收集2021年5月-2022年2月在华中科技大学同济医学院附属梨园医院治疗的59例急性心肌梗死后心力衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。根据在常规治疗基础上是否服用达格列净将患者分为达格列净组(n=30)与对照组(n=29)。在出院时、出院6个月检测并比较两组患者的心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平。比较两组患者在出院时、出院6个月的临床疗效总有效率、Killip分级情况，以及出院6个月的MACE发生情况。结果 出院时及出院6个月时，与治疗前比较，两组患者的LVEF水平升高(P<0.05)，LVEDD、LVESD、NT-proBNP水平降低(P<0.05)；且达格列净组患者的LVEF水平明显高于对照组(P<0.05)，LVEDD、LVESD、NT-proBNP水平明显低于对照组(P<0.05)。出院时，达格列净组的临床总有效率与对照组比较差异无统计学意义(86.7% vs. 65.5%，P>0.05)；而出院6个月时，达格列净组的临床总有效率明显高于对照组(93.3% vs. 62.1%，P<0.05)。治疗前、出院时及出院6个月时，达格列净组Killip分级情况与对照组比较差异均无统计学意义(P≥0.05)。出院6个月时达格列净组的MACE发生率低于对照组(P<0.05)。结论 与常规抗心力衰竭治疗方法相比，联合使用达格列净治疗可改善急性心肌梗死后心力衰竭患者的心功能，减少MACE的发生，并改善患者的预后。

来源：2023年第12期

《解放军医学》期刊编辑部

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