解放军医学杂志

作者：丁程佳,陀劲,曹晶晶,黄洁恩,刘超帆,童华生,陈怿,

单位：1东莞市滨海湾中心医院重症医学科，广东东莞 523900 2深圳市龙岗区第二人民医院，广东深圳 518000 3暨南大学医学部，广东广州 510632 4南部战区总医院急诊科，广东广州 510632

关键词：重症中暑,血必净注射液,糖萼,急性肺损伤

基金：Natural Science Foundation of Guangdong Province(2019A1515011777)；广东省自然科学基金(2019A1515011777)；Project of Administration of Traditional Chinese Medicine of Guangdong Province(20190320121131)；广东省中医药局科学技术研究基金(20190320121131)；Dongguan Binhaiwan Central Ho

目的 探讨血必净注射液调控血管内皮糖萼异常，改善重症中暑大鼠急性肺损伤的机制。方法 将48只Wistar大鼠随机分为对照组、中暑组、血必净组，每组16只，其中8只用于伊文思蓝(EB)法测定。采用高温高湿[温度(40±2) ℃，湿度65%±5%]打击60 min制备中暑大鼠模型，血必净组大鼠于造模前连续3 d尾静脉注射血必净注射液(2 ml/kg，2次/d)。各组大鼠于造模后2 h行麻醉处理并取材，记录肺湿/干重比，测定肺泡灌洗液(BALF)蛋白浓度，EB法测定肺血管通透性，HE染色观察肺组织病理学变化，免疫荧光染色观察肺血管表面透明质酸(HA)的表达变化，Western blotting检测肺组织多配体蛋白聚糖-1(Syndecan-1)、磷脂酰肌醇聚糖-1(Glypican-1)、血管内皮钙黏蛋白(VE-Cadherin)、紧密连接蛋白(Occludin)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)及E-选择素(E-selectin)等蛋白的表达，酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及肺组织中乙酰肝素酶(HPA)的表达水平。结果 血必净可下调肺湿/干重比，减少蛋白渗出，改善肺血管通透性(P<0.01)，减轻肺组织损伤(P<0.01)，减少肺血管表面HA、Syndecan-1、Glypican-1降解(P<0.01)，增加肺血管连接蛋白VE-Cadherin、Occludin的表达(P<0.01)，调控黏附蛋白VCAM-1、E-selectin的过度表达(P<0.01)，下调TNF-α、IL-6及HPA蛋白的表达(P<0.01)。结论 血必净可减少HPA、改善糖萼崩解、修复肺血管完整性、减轻细胞连接损伤、下调黏附分子表达并抑制炎症反应，进而缓解重症中暑所致急性肺损伤。

来源：2023年第12期

《解放军医学》期刊编辑部

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