解放军医学杂志

作者：胡馨月,王斌,王涛,刘凯军,文良志,陈东风

单位：陆军军医大学陆军特色医学中心消化内科，重庆 400042

关键词：胃黏膜剥离术,幽门螺杆菌,根除治疗,异时性胃癌,发生机制

基金：National Key Research and Development Program of China(2022YFA1105302)；国家重点研发计划(2022YFA1105302)

幽门螺杆菌(HP)感染是胃癌的Ⅰ类致癌因子，与胃癌的发生密切相关。众多研究表明根除HP对胃癌有预防作用，但早期胃癌行内镜下黏膜剥离术(ESD)后根除HP仍有2.7%~6.1%的患者可发生异时性胃癌(MGC)，其发生机制尚不清楚。本文从HP根除后胃黏膜萎缩及肠化生不能完全逆转、胃黏膜上皮细胞过度增殖及遗传异常累积、表观组稳态失衡、免疫微环境变化、胃黏膜干细胞异常、染色质可及性、染色体重塑改变等角度，阐述早期胃癌行ESD及HP根除后上述分子改变导致癌变的机制。

来源：2024年第1期

《解放军医学》期刊编辑部

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