解放军医学杂志

作者：蒋皓云,金祺祺,张丽田,李翠翠,岳宁宁,吴重阳

单位：兰州大学第二医院血液科，甘肃兰州 730030

关键词：原发性中枢神经系统淋巴瘤,MyD88L265P突变,CD79B突变,预后

基金：National Natural Science Foundation of China(8226010026)；国家自然科学基金(8226010026)；Project of "Cuiying Graduate Instructor" Training in the Second Hospital of Lanzhou University(201710)；兰州大学第二医院“萃英研究生指导教师”培育计划(201710)

目的 探究MyD88L265P及CD79B基因突变对原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)患者预后的影响。方法 收集2018年8月-2020年11月于兰州大学第二医院经开颅手术或立体定位活检术确诊的18例免疫功能正常(无HIV感染及免疫抑制药服用病史)的PCNSL患者临床资料进行回顾性分析。分别采用实时荧光定量PCR和一代基因测序技术检测18例PCNSL患者肿瘤组织中MyD88L265P和CD79B基因突变情况。针对可能与PCNSL首次无疾病进展生存期(PFS)和总生存期相关的指标行单因素分析，并采用Cox 回归进行多因素分析。结果 18例PCNSL肿瘤组织MyD88L265P突变率为38.9%，CD79B突变率为33.3%，MyD88L265P/CD79B共突变率为27.8%。单因素分析结果显示，病灶多发、病灶深部受累、肿瘤组织CD79B突变患者的PFS时间更短(P<0.05)；多因素分析结果显示，病灶深部受累(HR=0.135，95%CI 0.023~0.799，P<0.05)、肿瘤组织CD79B突变(HR=0.149，95%CI 0.028~0.800，P<0.05)是PCNSL患者预后不良的独立危险因素。结论 本组PCNSL患者肿瘤组织MyD88L265P、CD79B突变频率较高，这两种基因突变尤其是CD79B突变可能与PCNSL不良预后相关。

来源：2024年第1期

《解放军医学》期刊编辑部

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