解放军医学杂志

作者：赵家华,岑雨樱,许晓娇,杨飞,张兴文,董钊,刘若卓,黄德晖,崔荣太,王湘庆,田成林,黄旭升,于生元,张家堂,

单位：1 解放军医学院研究生院， 北京 100853 2 解放军总医院第一医学中心神经内科医学部， 北京 100853

关键词：中枢神经系统,感染性疾病,流行病学,临床特征

基金：National Key Research and Development Program of China(2020YFC2005403)；国家重点研发计划(2020YFC2005403)

目的 总结单中心中枢神经系统(CNS)感染性疾病的流行病学及临床特征。方法 回顾性分析2001-2020年解放军总医院第一医学中心诊治的1247例CNS感染性疾病患者的病原体、性别、发病年龄与时间、受教育程度、职业分布等流行病学特点，以及临床表现、住院天数、住院费用、宏基因组学测序的阳性率和预后等临床特征。结果 1247例CNS感染性疾病患者的病原体依次为病毒743(59.6%)、结核分枝杆菌249(20.0%)、其他细菌150(12.0%)、真菌68(5.5%)、寄生虫18(1.4%)、梅毒螺旋体18(1.4%)和立克次体1(0.1%)；2011-2020年的病例数较2001-2010年增加177例(33.1%，P<0.05)；病原体的季节分布差异无统计学意义(P>0.05)；男女比例为1.87︰1，多在60岁以下发病；病毒以学生人群易感，尤以大学(大专)及以上学历者较多；结核分枝杆菌和其他细菌感染以农民偏多，梅毒螺旋体感染多见于工人；临床表现以发热、头痛及脑膜刺激征多见，脑神经受累以展神经居多；宏基因组学第二代测序明显提高了临床诊断的精准性；患者中位住院天数为18.00(11.00，27.00) d，中位住院费用2.95(1.60，5.92)万元；疾病病死率1.6%。结论 CNS感染性疾病发病率近年有升高趋势，临床表现复杂、症状重、预后差。早期精准诊断及临床规范治疗有利于降低病死率，减轻疾病负担。

来源：2024年第1期

《解放军医学》期刊编辑部

查看解放军医学杂志2024年第1期