解放军医学杂志

作者：赵鑫,范学武,田龙,胡逸民

单位：1河北北方学院附属第一医院放疗科，河北张家口 075000 2河北省人民医院心血管内科导管室，河北石家庄 050000 3国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科，北京 100021

关键词：前列腺癌,图像引导放疗,水凝胶,应用价值

基金：Zhangjiakou Key Research and Development Program(1921002B)；张家口市重点研发计划项目(1921002B)

目的 评价水凝胶在前列腺癌(PCa)图像引导放疗(IGRT)中的应用价值。方法 收集2022年10月-2023年2月河北北方学院附属第一医院收治的PCa患者80例。采用中央随机系统分配法将患者分为试验组(n=33，注入水凝胶)与对照组(n=47，未注入水凝胶)。比较两组急性和晚期放射性直肠炎(RP)发生率。根据试验组患者是否发生RP分为发生RP组(n=5)与未发生RP组(n=28)，采用单因素和多因素logistic回归分析PCa患者RP发生的独立危险因素。结果 试验组12.1%(4/33)的患者发生急性Ⅰ级RP，3.0%(1/33)的患者发生晚期Ⅰ级RP。对照组31.9%(15/47)的患者发生急性Ⅰ级RP，12.8%(6/47)的患者发生急性Ⅱ级RP；19.1%(9/47)的患者发生晚期Ⅰ级RP，4.3%(2/47)的患者发生晚期Ⅱ级RP，2.1%(1/47)的患者发生晚期Ⅲ级RP。试验组急性和晚期RP发生率低于对照组(P<0.05)，水凝胶的应用有效降低了直肠毒性。多因素logistic回归分析结果显示，年龄、直肠体积、V70、V78均为导致PCa患者发生RP的独立危险因素(P<0.05)，水凝胶各项特征与PCa患者RP的发生无关。结论 水凝胶可有效降低PCa患者IGRT中直肠毒性且对整体治疗影响较小，具有一定临床应用和推广价值。

来源：2024年第1期

《解放军医学》期刊编辑部

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