解放军医学杂志

作者：周荻,周珺珺,胡斌,陈海燕

单位：上海交通大学医学院附属仁济医院放射诊疗科，上海 200127

关键词：局部进展期直肠癌,全程新辅助治疗,新辅助放化疗,无病生存,器官保留

局部进展期直肠癌(LARC)目前公认的治疗模式为多学科综合治疗。标准术前同步放化疗可明显降低LARC的局部复发率，但不影响其远处转移发生率和总生存率，而全程新辅助治疗(TNT)通过提高化疗强度、延长放疗至手术的时间，从而提高肿瘤缓解率，可明显改善无病生存率和无转移生存率。TNT模式可明显提高患者的依从性，使全身化疗完成度更高，能带来最大程度的肿瘤退缩，不但能改善远期生存，也能增加器官功能保留的机会。对于远处转移风险高或器官功能保留意愿强的LARC患者，TNT是一种极具潜力的治疗模式。随着免疫治疗在TNT领域的应用，TNT模式不断拓展；同时，疗效预测标志物的探索将为个体化治疗奠定基础。

来源：2024年第1期

《解放军医学》期刊编辑部

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