解放军医学杂志

作者：田和平,钟琦,王耿焕,周海航

单位：嘉兴学院附属第二医院神经外科，浙江嘉兴 314000

关键词：重型创伤性脑损伤,去骨瓣减压术,脑室内颅内压监测探头置入术,改良Paine点脑室穿刺

基金：Project of Jiaxing Science and Technology Plan(2019AD32193)；嘉兴市科技计划项目(2019AD32193)

目的 探讨重型创伤性脑损伤(TBI)开颅去骨瓣减压术(DC)中应用改良Paine点穿刺行脑室内颅内压(ICP)监测探头置入的优势。方法 回顾性分析2020年4月-2022年4月嘉兴市第二医院收治的48例重型TBI患者的临床资料。所有患者均行DC联合脑室内ICP监护术，按照ICP监测术式的不同，分为观察组(23例)与对照组(25例)，其中观察组行DC切口内改良Paine点穿刺脑室内ICP监测探头置入术，对照组行传统DC对侧切口颅骨钻孔经 Kocher点脑室内ICP监测探头置入术。比较两组术前一般资料、手术用时、术后甘露醇使用剂量及持续时间、ICP监测持续时间、术后再出血率、颅内感染率、术后3个月时格拉斯哥预后评分(GOS)。结果 两组一般资料、甘露醇使用剂量、甘露醇持续时间和ICP监测持续时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组手术用时、术后再出血率、颅内感染率明显少于或低于对照组(P<0.05)；两组术后3个月GOS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相较传统的DC对侧切口颅骨钻孔经 Kocher点行脑室内ICP监测探头置入术，重型脑外伤DC术中通过切口内改良Paine点穿刺行脑室内ICP监测探头置入术可缩短手术用时，降低术后再出血率、颅内感染率。

来源：2024年第2期

《解放军医学》期刊编辑部

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