解放军医学杂志

作者：陈重阳,吕小羽,赵阳婷,刘露霞,王亚雯,李凯,刘靖芳,

单位：1兰州大学第一临床医学院，甘肃兰州 730000 2兰州大学第一医院内分泌科，甘肃兰州 730000

关键词：糖尿病，2型,血清铁蛋白,体脂分布,内脏肥胖指数,胰岛素抵抗

基金：National Natural Science Foundation of China(81960155)；国家自然科学基金(81960155)；Natural Science Foundation of Gansu Province(20JR10RA690)；甘肃省自然科学基金(20JR10RA690)；Internal Hospital Foundation of the First Hospital of Lanzhou University(ldyyyn2020-01)；兰州大学第一医

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清铁蛋白水平与体脂分布的关系。方法 收集2020年6-11月在兰州大学第一医院内分泌科住院的151例T2DM患者进行回顾性分析。所有患者根据血清铁蛋白水平分为高血清铁蛋白组(n=50)与正常血清铁蛋白组(n=101)。测量两组患者的血糖、血脂，以及内脏脂肪面积(VFA)、皮下脂肪面积(SFA)、肝脂肪、身高、体重和腰围(WC)，计算体重指数(BMI)和内脏肥胖指数(VAI)，并进行组间比较；采用Pearson或Spearman相关性分析及多元线性回归分析血清铁蛋白水平与体脂分布的相关性。结果 高血清铁蛋白组VAI和WC均明显高于正常血清铁蛋白组[分别为3.13(2.16，4.58) vs. 2.66(1.66，3.81)，(96.66±7.78) cm vs. (91.96±9.75) cm，P<0.05]。高血清铁蛋白组中心性肥胖和血脂异常的患病率明显高于正常血清铁蛋白组(分别为88.0% vs. 68.3%，90.0% vs. 75.2%，P<0.05)，且血糖控制差、胰岛素抵抗的构成比也高于正常血清铁蛋白组(分别为96.0% vs. 78.2%、62.0% vs. 40.6%，P<0.05)，而两组间BMI、VFA、SFA水平，以及降糖药物使用情况和糖尿病慢性并发症差异无统计学意义(P>0.05)。T2DM患者血清铁蛋白水平与VAI、WC、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂异常、血清肌酐(SCr)呈正相关(r=0.171、0.207、0.187、0.243、0.270、0.162、0.162，P<0.05)，与年龄、性别和糖尿病病程呈负相关(r=-0.191、-0.434、-0.352，P<0.05)。多元线性回归显示，在男性T2DM患者中，糖尿病病程和FPG是血清铁蛋白水平增高的危险因素，但WC及VAI对血清铁蛋白的影响不明显；而在女性T2DM患者中，糖尿病病程、TG和VAI是血清铁蛋白水平增高的危险因素(P<0.05)。结论 女性T2DM患者的血脂紊乱和内脏脂肪增加是血清铁蛋白水平增高的危险因素。

来源：2024年第4期

《解放军医学》期刊编辑部

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