解放军医学杂志

作者：张兰,周竹娟,程畅,王玉涵,承文超,陈秀英,董开元,黄文

单位：陆军军医大学第二附属医院神经内科，重庆 400037

关键词：中枢神经系统,感染,流行病学,临床特征,重庆

目的 探讨重庆地区954例中枢神经系统(CNS)感染性疾病的流行病学及临床特征。方法 回顾性分析2008—2021年重庆新桥医院诊治的954例CNS感染性疾病的病原体与患者性别、发病年龄与时间、城乡分布、受教育程度、职业分布等流行病学特点，以及临床表现、宏基因组学第二代测序(mNGS)的阳性率和预后等临床特征。结果 954例CNS感染性疾病的病原体为病毒393例(41.2%)、结核分枝杆菌361例(37.8%)、其他细菌108例(11.3%)、隐球菌75例(7.9%)、梅毒螺旋体16例(1.7%)、寄生虫1例(0.1%)；2015-2021年的CNS感染病例数较2008-2014年增加85.6%(620 vs. 334，P<0.001)；不同病原体的季节分布差异无统计学意义(P>0.05)；CNS感染性疾病好发于农村(58.0%，P<0.001)，男女比例为1.7:1.0，35~60岁发病较多；CNS感染性疾病多见于学历为初中及以下(68.7%)和职业为农民或工人(68.1%)的群体；临床症状以发热、头痛、脑膜刺激征及恶心呕吐等脑膜受累症状为主，可伴有意识改变、局灶神经功能缺损症状等表现；mNGS明显提高了临床诊断精准性；疾病良好预后率为97.5%，病死率为0.3%。结论 重庆地区CNS感染病原体类别及种属多样、流行面广、临床表现复杂，且近年来病例数目呈上升趋势。了解当地CNS感染性疾病的流行病学和临床特征有助于了解疾病的区域差异，促进疾病的早期精准诊断、治疗，并改善预后。

来源：2024年第5期

《解放军医学》期刊编辑部

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