解放军医学杂志

作者：刘浪浪,袁曦,范枝俏,王新,靳玉欣,杨艾利,赵国宏

单位：空军军医大学唐都医院内分泌科，陕西西安 710038

关键词：糖尿病，2型,糖化血红蛋白,身体成分分析,骨骼肌含量,骨骼肌指数

基金：Youth Project of National Natural Science Foundation of China(81502402)；国家自然科学基金青年项目(81502402)

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者四肢骨骼肌成分(四肢骨骼肌含量及四肢骨骼肌指数)与糖化血红蛋白(HbA1c)水平之间的关系。方法 收集2021年4月-2022年6月于空军军医大学唐都医院内分泌科住院治疗的459例成人T2DM患者进行回顾性分析。所有患者均应用生物电阻抗分析评估身体成分。根据患者HbA1c水平分为糖化达标组(HbA1c≤7.0%，n=145)与糖化不达标组(HbA1c>7.0%，n=314)。比较两组患者的一般资料、生化指标及肌肉含量、脂肪含量等人体成分。采用Spearman相关分析及多元logistic回归分析T2DM患者身体成分与HbA1c达标之间的关系。结果 糖化达标组患者的四肢骨骼肌含量及指数均优于糖化不达标组(P<0.05)，但两组患者的性别、降糖药物用药史、体脂(体脂肪含量、四肢脂肪含量及内脏脂肪含量)等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析显示，肌肉成分中，四肢骨骼肌含量及指数均与HbA1c呈负相关(r=-0.158，P=0.001；r=-0.187，P<0.001)。Logistic回归分析显示，上肢骨骼肌含量(OR=3.570，95%CI 2.293~5.559)和下肢骨骼肌含量(OR=1.297，95%CI 1.146~1.468)为糖化达标的独立保护因素。结论 四肢骨骼肌含量是HbA1c达标的保护因素，随着四肢骨骼肌含量增加，HbA1c水平逐渐降低。其中，上肢肌肉含量的增加与HbA1c达标的相关性更强。

来源：2024年第5期

《解放军医学》期刊编辑部

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