解放军医学杂志

作者：王维,房砚文,宫萍,

单位：1民航总医院神经内科，北京 100123 2北京大学第三医院老年病内科，北京 100191

关键词：急性轻型缺血性卒中,静脉溶栓,同型半胱氨酸,早期神经功能恶化

基金：National Natual Science Foundation of China(82273712)；国家自然科学基金(82273712)

目的 探讨急性轻型缺血性卒中(AMIS)使用阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗后早期神经功能恶化(END)的危险因素。方法 回顾性分析2019年1月-2022年10月民航总医院神经内科收治并接受rt-PA静脉溶栓治疗的86例AMIS患者，根据溶栓后24 h内是否发生END(静脉溶栓后24 h内NIHSS评分较溶栓前增高≥2分)分为END组(n=8)与无END组(n=78)。收集两组患者的基线资料，包括年龄、性别、既往病史(高血压、糖尿病、高血脂等)、吸烟史、溶栓前NIHSS评分、同型半胱氨酸水平、纤维蛋白原水平及溶栓后出血转化情况等。采用多因素logistic回归分析AMIS静脉溶栓后发生END的危险因素。结果 两组同型半胱氨酸水平、纤维蛋白原水平、溶栓后出血转化比例比较差异有统计学意义(P<0.05)，年龄、性别、既往病史、溶栓前NIHSS评分及其他影像学表现等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，同型半胱氨酸水平与AMIS静脉溶栓后END的发生独立相关(OR=1.074，95%CI 1.011~1.142，P=0.021)。结论 高同型半胱氨酸血症是AMIS静脉溶栓后END的独立危险因素。

来源：2024年第6期

《解放军医学》期刊编辑部

查看解放军医学杂志2024年第6期