解放军医学杂志

作者：周甜甜,苏文杰,林友聪,陈毕能,连松勇

单位：1泉州医学高等专科学校临床医学院康复治疗学教研室，福建泉州 362000 2解放军联勤保障部队第910医院中医康复科，福建泉州 362000

关键词：丰富环境,卒中后痴呆,认知功能,脑源性神经营养因子

基金：College Project of Quanzhou Medical College(XJK2216B)；泉州医学高等专科学校校级课题(XJK2216B)

目的 探究标准化丰富环境(EE)对卒中后痴呆患者认知功能及血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法 前瞻性选取2021年1月-2023年5月解放军联勤保障部队第910医院中医康复科收治的80例卒中后痴呆患者，随机分为对照组、认知训练(COG)组、有氧运动训练(AE)组与EE组，每组20例。4组均接受常规治疗，COG组增加认知功能训练(30 min/次)，AE组增加有氧运动训练(30 min/次)，EE组增加有氧运动训练(15 min/次)和认知功能训练(15 min/次)；训练均为1次/d、5 d/周，持续8周。于治疗前及治疗4、8周评定患者的简易精神状态检查(MMSE)、改良巴氏指数(MBI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、卒中专用生活质量(SS-QOL)评分并检测血清BDNF水平。结果 治疗前，4组患者的一般资料和MMSE、MBI、HAMD、SS-QOL评分及血清BDNF水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗4、8周，4组患者的上述指标均较治疗前改善，差异均有统计学意义(P<0.05)。组间比较显示，治疗4、8周，COG组、AE组和EE组的MMSE、MBI、SS-QOL评分及BDNF水平均高于对照组，HAMD评分低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；EE组的MMSE、MBI、SS-QOL评分及血清BDNF水平均优于其他3组，而HAMD评分低于其他3组，差异均有统计学意义(P<0.05)。COG组与AE组的上述结局指标在治疗4周和8周时比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 EE可明显增强卒中后痴呆患者的认知功能、日常生活能力，缓解抑郁情绪及提高生活质量，其潜在机制可能与血清BDNF水平升高有关。

来源：2024年第7期

《解放军医学》期刊编辑部

查看解放军医学杂志2024年第7期