解放军医学杂志

作者：叶欣,田欣,邱婧文,周波

单位：重庆医科大学附属第一医院内分泌内科，重庆 400016

关键词：唑来膦酸,急性相反应,骨质疏松,危险因素,依从性

目的 探讨唑来膦酸(ZA)治疗骨质疏松后诱发的急性相反应(APR)的危险因素及对治疗依从性和持久性的影响。方法 收集2013年1月-2022年1月在重庆医科大学附属第一医院接受5 mg ZA治疗的中位年龄67岁的471例骨质疏松症患者的临床资料进行回顾性分析。根据是否发生APR分为有APR组(n=79)与无APR组(n=392)。采用单因素和多因素logistic回归分析APR的影响因素，采用Kaplan-Meier曲线分析治疗持久性，并分析其治疗依从性。结果 注射ZA后首次APR发生率为33.2%，且随着输注次数增加而逐渐递减。首次输注ZA或无口服双膦酸盐史、高血磷水平是APR的独立危险因素。有APR组患者的3年治疗依从性和持久性分别为53%、44%，无APR组则为52%和42%。Kaplan-Meier曲线分析显示，两组在使用ZA的持久性方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ZA治疗骨质疏松时易发生APR，但其对ZA治疗的依从性和持久性影响不明显。首次使用ZA、无口服双膦酸盐史和高血磷水平是APR的独立危险因素。

来源：2024年第7期

《解放军医学》期刊编辑部

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