解放军医学杂志

作者：石兴文,尹鸿涛,刘进进,马言,孙婷,田高鹏,谢晶晶,甄东户,

单位：1兰州大学第一临床医学院，甘肃兰州 730030 2兰州大学第一医院内分泌科，甘肃兰州 730030

关键词：恶性肿瘤,发病率,死亡率,危险因素,中老年人,队列研究

基金：Natural Science Foundation of Gansu Province(21JR1RA096)；甘肃省自然科学基金(21JR1RA096)；Program of Improving the Data Quality of Master's Degree Theses in Lanzhou University(lzuyxcx-2022-112)；兰州大学研究生论文数据质量提升项目(lzuyxcx-2022-112)

目的 分析2011-2021年兰州市城关区中老年人群恶性肿瘤的发病与死亡情况，并探讨其相关危险因素。方法 采用兰州地区REACTION研究数据，从2011年4月通过整群抽样对兰州市城关区的3个社区开展流行病学调查，目标人群为40岁以上的中老年居民，并于2014-2016年和2021年先后开展两次随访调查，最终纳入资料完整的6543人。计算恶性肿瘤的发病率及死亡率，以及两者的标化率，其中标化率参考Segi's世界标准人口年龄构成。采用多因素Cox回归模型分析筛选影响恶性肿瘤发病与死亡的危险因素。结果 在平均随访10.6年后，兰州市城关区中老年居民新发恶性肿瘤314例，发病率和标化率分别为454.30/10万和128.93/10万；因恶性肿瘤死亡158例，死亡率和标化率分别为228.41/10万和60.79/10万；男性恶性肿瘤的标化发病率和标化死亡率均高于女性(P<0.05)。随访期间总人群恶性肿瘤的标化发病率呈上升趋势(P<0.05)，而标化死亡率在短暂上升后缓慢下降(P<0.05)。肺癌、结直肠癌、胃癌及肝癌是位居不同性别发病和死亡前5位的主要恶性肿瘤类型。多因素Cox回归模型结果显示，男性、年龄≥60岁、大专及以上文化水平、吸烟史、饮酒史、遭受过重大打击事件、中心性肥胖、高血压、冠心病是恶性肿瘤发病或死亡的危险因素(HR>1)，已婚、家庭人口数≥4、经常食用新鲜水果、经常食用新鲜蔬菜、经常食用谷物及薯类是恶性肿瘤发病或死亡的保护性因素(HR<1)。结论 2011-2021年兰州市城关区中老年人群恶性肿瘤的发病率呈上升趋势，但死亡率整体趋于下降。对高龄人群早期进行肿瘤筛查、保持健康的生活方式以及加强慢性疾病的管理对恶性肿瘤的防治至关重要。

来源：2024年第7期

《解放军医学》期刊编辑部

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