解放军医学杂志

作者：邓辉,王梦琪,孟祥然,龙政莉,曹雪,刘佳,

单位：1陕西中医药大学针灸推拿学院，陕西咸阳 712000 2中国中医科学院中医临床基础医学研究所，北京 100700

关键词：儿童孤独症,指南,共识,质量评价

基金：Science and Technology Innovation Project of China Academy of Chinese Medical Sciences(CI2021A00702-2)；中国中医科学院科技创新工程项目(CI2021A00702-2)

目的 评估已发表的儿童孤独症(CA)诊疗指南/共识的方法学质量和报告质量情况，为我国CA诊疗指南和共识的制订提供建议。方法 检索中国知网(CNKI)、万方数据(Wanfang Data)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、医脉通(Medlive)、PubMed、英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)、美国国家指南库(NGC)、苏格兰校际指南网络(SIGN)等数据库收录的国内外CA诊疗指南/共识(时间截至2024年2月1日)，由两位研究人员分别独立使用指南的研究和评估工具第二版(AGREE Ⅱ)和国际实践指南报告规范(RIGHT)评价纳入指南/共识的方法学质量及报告质量，并进一步使用RIGHT对国内外指南/共识的报告质量进行比较。结果 通过文献筛选，最终纳入19篇CA诊疗指南/共识，其中指南11篇，共识7篇，专家建议1篇；国内9篇，国外10篇。采用AGREE Ⅱ评价19篇指南/共识的6个领域得分率分别为范围和目的(91.1%±4.5%)、参与人员(86.8%±6.7%)、严谨性(83.0%±10.2%)、清晰性(84.3%±6.2%)、应用性(82.7%±13.3%)、编辑的独立性(65.4%±21.8%)。采用RIGHT清单评价19篇指南/共识的7个领域报告率分别为基本信息(87.6%±11.0%)、背景(87.6%±13.8%)、证据(81.1%±22.6%)、推荐意见(71.1%±38.4%)、评审和质量保证(83.5%±16.7%)、资助与利益冲突(48.7%±29.4%)、其他(64.4%±11.8%)。从方法学质量来看，“编辑的独立性”领域得分率最低；从报告质量来看，“资助和利益冲突”领域报告率最低。从国内外指南/共识条目报告率来看，国内条目报告率(26.2%±1.5%)明显低于国外条目报告率(52.6%±2.2%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 当前CA诊疗指南/共识的总体质量仍有待改进，在制订及报告指南的过程中，应明确报告资金来源和利益冲突，严格按照AGREE Ⅱ和RIGHT制订。

来源：2024年第9期

《解放军医学》期刊编辑部

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