解放军医学杂志

作者：谢加阳,牛国辉,朱登纳,王军,刘红星,王鑫,李停停,张萌萌

单位：郑州大学第三附属医院儿童康复科/河南省小儿脑损伤重点实验室/郑州市儿童脑瘫防治重点实验室，河南郑州 450052

关键词：脑性瘫痪,癫痫,粗大运动功能分级系统,临床分型,脑电图

基金：Institute of Hospital Management, National Health and Family Planning Commission(ZDSFY-2018-JYB-10)；国家卫生计生委医院管理研究所(ZDSFY-2018-JYB-10)；Joint Construction Project of Henan Province in Medical Science and Technology Research(SBGJ2018047)；河南省医学科技攻关省部共建项目

目的 分析脑性瘫痪(简称脑瘫)共患癫痫患儿的临床特点。方法 回顾性分析2019年1月－2022年12月郑州大学第三附属医院收治的155例脑瘫共患癫痫患儿的临床资料，按照脑瘫分型将患儿分为4组：痉挛型双瘫组(n=29)、痉挛型偏瘫组(n=33)、痉挛型四肢瘫组(n=73)及非痉挛型组(n=20)。比较各组患儿性别、出生季节、出生体重、胎龄以及胎龄与体重关系的差异，分析围产期危险因素、头颅MRI分类系统(MRICS)、粗大运动功能分级(GMFCS)、癫痫首次发病年龄等临床资料与脑瘫分型的关系。结果 155例脑瘫共患癫痫患儿中，男101例，女54例。在胎龄28~31+6周的患儿中，痉挛型偏瘫的比例低于痉挛型双瘫及痉挛型四肢瘫(P=0.009)。痉挛型偏瘫组患儿的窒息史比例明显低于其他3组，缺血缺氧性脑病(HIE)比例明显低于痉挛型四肢瘫组及非痉挛型组(P<0.05)。痉挛型四肢瘫组患儿癫痫首次发作年龄<1岁的比例明显高于痉挛型双瘫组(P=0.041)；痉挛型双瘫组患儿白质损伤的比例高于其他3组，而灰质损伤的比例低于痉挛型偏瘫组及非痉挛型组(P=0.001)；痉挛型四肢瘫组患儿GMFCS分级Ⅳ－Ⅴ级的比例高于其他3组(P<0.001)；痉挛型偏瘫组患儿Ⅰ－Ⅲ级比例明显高于痉挛型四肢瘫组及非痉挛型组(P<0.001)。结论 在脑瘫共患癫痫患儿中，脑瘫分型的患儿在胎龄、窒息史、HIE史、癫痫首次发作年龄、MRICS分类及GMFCS分级方面存在差异。

来源：2024年第10期

《解放军医学》期刊编辑部

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