解放军医学杂志

作者：于浩,郭孛,裴京,童慧昕,李钰婕,梁琳琅

单位：北部战区总医院内分泌科，辽宁沈阳 110016

关键词：垂体促甲状腺激素腺瘤,甲状腺激素抵抗症,甲状腺毒症,诊断,治疗

基金：Liaoning Provincial Science and Technology Program(2022-MS-048)；辽宁省科技计划项目(2022-MS-048)

垂体促甲状腺激素(TSH)腺瘤是一种罕见的垂体疾病，在垂体腺瘤中占比不足2%；临床表现主要为轻中度的甲状腺功能亢进症状、其他垂体前叶激素分泌障碍以及垂体肿瘤占位效应引起的相应症状。垂体TSH腺瘤需与原发性甲亢(Graves病)、甲状腺激素抵抗综合征(RTH)相鉴别，误诊可导致肿瘤增长，加重病情。目前，借助于灵敏的实验室检查、影像学检查及针对性的功能试验，可较为准确地诊断垂体TSH腺瘤，其治疗首选手术切除，在无法手术或手术失败等情况下，可选择放射治疗或药物治疗。长效生长抑素类似物可有效缩小肿瘤体积，并减少TSH的分泌，从而使游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平恢复正常。早期识别并给予有效治疗对垂体TSH腺瘤患者意义重大。本文从垂体TSH腺瘤的流行病学、病理学特点、筛查对象、临床表现、辅助检查、诊断及治疗、随访与评估等方面进行阐述，旨在为垂体TSH腺瘤的临床诊治提供指导。

来源：2024年第11期

《解放军医学》期刊编辑部

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