解放军医学杂志

作者：赵鑫,杨梅柳,郝晓慧,魏天雄,张琪,常浩宇,武秀霞

单位：1河北北方学院附属第一医院放疗科，河北张家口 075000 2衡水学院生命科学学院，河北衡水　053000

关键词：剂量表面积直方图,前列腺癌,直肠毒性,预测

基金：Hebei Medical Science Research Project(20241010)；河北省医学科学研究课题计划项目(20241010)

目的 评价剂量表面积直方图(DSH)对前列腺癌(PCa)患者急性放射性直肠炎(RP)的预测价值。方法 本研究为前瞻性随机对照临床研究。收集2018年1月－2023年1月河北北方学院附属第一医院放疗科收治的380例PCa患者，采用抽签法随机分为观察组(n=200)与对照组(n=180)。采用DSH评价观察组直肠剂量分布，剂量体积直方图(DVH)评价对照组直肠剂量分布。采用受试者操作特征(ROC)曲线评价两种计划评价工具对急性RP的预测效能。结果 两组年龄、RPS评分、体重指数(BMI)等临床资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组急性RP级别比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组S40与V40、S50与V50、S60与V60、S70与V70、S78与V78比较差异均有统计学意义(P<0.001)。S40、S50、V40、V50预测各级急性RP的曲线下面积(AUC)≤0.700，提示低等效能(P<0.001)，S60、V60预测各级急性RP的AUC为0.700~0.900，提示中等效能(P<0.001)，S70、S78、V70、V78预测各级急性RP的AUC>0.900，提示高等效能(P<0.001)。结论 DSH对PCa患者直肠毒性的预测效能与DVH较为相似，在未来放射治疗计划设计中可弥补DVH的不足或单独用于计划评价。

来源：2025年第1期

《解放军医学》期刊编辑部

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