解放军医学杂志

作者：马宇龙,李庚,吴靖芳,薛刚,林旭,

单位：1河北北方学院基础医学院，河北张家口 075000 2河北北方学院附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科，河北张家口 075000

关键词：慢性鼻窦炎伴鼻息肉,关键基因,生物信息学,筛查诊断

基金：National College Students' Innovative Entrepreneurial Training Plan(202310092007)；国家级大学生创新创业训练计划项目(202310092007)

目的 采用生物信息学方法分析慢性鼻窦炎鼻息肉(CRSwNP)基因表达的特点，探寻CRSwNP潜在的生物标志物及其诊断价值。方法 (1)从美国GEO基因表达数据库下载CRSwNP基因表达数据集，通过数据分析筛选CRSwNP与健康对照的差异表达基因(DEGs)；对获取的DEGs进行基因本体论(GO)功能和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路分析，利用STRING数据库构建蛋白-蛋白互作(PPI)网络，利用cytoHubba插件筛选关键基因。利用Cibersort包分析关键基因对常见免疫细胞的影响。(2)选取2022年6月－2023年6月在河北北方学院附属第一医院确诊的32例CRSwNP患者为CRSwNP组，另选取同期无鼻窦炎病史的单纯鼻中隔偏曲患者21例作为对照组。HE染色观察两组标本的病理学特点，免疫组化和Western blotting检测CRSwNP关键基因的表达水平，ELISA法检测血浆关键蛋白的水平，并绘制ROC曲线分析关键蛋白诊断CRSwNP的效能。结果 (1)对获取的3个基因表达数据库集(GSE36830、GSE23552和GSE194282)进行分析显示，CRSwNP有156个DEGs；GO功能和KEGG通路分析显示，上述DEGs的作用多与免疫功能有关；筛选出细胞色素b-245 β链(CYBB)和集落刺激因子1受体(CSF1R)等关键基因。(2)HE染色结果显示，CRSwNP组织上皮化生为复层鳞状上皮，间质水肿；免疫组化和Western blotting检测结果显示，与对照组比较，CRSwNP组CYBB、CSF1R表达水平均明显升高(P<0.05)。ELISA检测结果显示，与对照组比较，CRSwNP组血浆CYBB[(21.20±3.00) μg/ml vs. (17.66±1.66) μg/ml，P<0.001]和CSF1[(477.37±86.63) pg/ml vs. (370.71±66.24) pg/ml，P<0.001]水平均明显升高。ROC曲线分析显示，血浆CYBB和CSF1水平诊断CRSwNP的曲线下面积(AUC)分别为0.888(95%CI 0.802~0.974)、0.821(95%CI 0.711~0.931)，二者联合诊断CRSwNP的AUC为0.927(95%CI 0.851~1.000)。结论 CYBB、CSF1R可能参与了CRSwNP的发生发展，血浆CYBB、CSF1水平可能成为CRSwNP的诊断标志物。

来源：2025年第1期

《解放军医学》期刊编辑部

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