解放军医学杂志

作者：袁东,刘涛,张嵴明,李志勇

单位：兰州大学第二医院血管外科，甘肃兰州 730030

关键词：腘静脉瘤,血栓,肺栓塞,外科手术

基金：Gansu Provincial Natural Science Foundation(21JR11RA121)；甘肃省自然科学基金(21JR11RA121)

目的 报告1例腘静脉瘤内血栓脱落所致急性肺栓塞的诊断和治疗情况并进行文献复习，以提高对该病的认识。方法 回顾性分析兰州大学第二医院收治的1例腘静脉瘤内血栓脱落所致肺栓塞患者的病例资料。检索CNKI及PubMed数据库2014年7月－2023年7月发表的相关文献，并总结该病的诊疗方法。结果 患者男，61岁，因“间断性胸闷、气短5 d”入院。彩色多普勒超声检查及肺动脉CT血管造影(CTA)提示腘静脉瘤合并瘤内血栓形成、肺栓塞，遂分期对肺栓塞及腘静脉瘤进行手术治疗。患者术后恢复良好，术后2个月复查未见血栓形成，出院后无胸闷气短症状出现。共检索出11篇英文文献，11例患者，均行手术治疗，其中4例行下腔静脉滤器置入术治疗，2例在滤器置入后行腘静脉瘤手术。通过复习文献可知，腘静脉瘤病因不明，诊疗尚无统一标准；截至目前，手术仍为治疗的优先选择。结论 腘静脉瘤患者可无明显症状，该病可致下肢深静脉血栓形成，进而导致肺栓塞，手术是有效的解决方法。对于合并肺栓塞，特别是复发肺栓塞的患者，建议在完善下腔静脉滤器置入术的前提下再行手术治疗。

来源：2025年第2期

《解放军医学》期刊编辑部

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