解放军医学杂志

作者：梁志盈,林培颖,张汝森,李雯,李伟

单位：广州医科大学附属肿瘤医院核医学科，广东广州 510095

关键词：18F标记的成纤维细胞活化蛋白抑制剂,18F-氟代脱氧葡萄糖,PET/CT,肿瘤,低摄取

目的 探讨18F标记的成纤维细胞活化蛋白抑制剂(18F-FAPI)PET/CT对18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)摄取偏低的恶性肿瘤的临床诊断价值。方法 前瞻性选取2021年1月－2022年11月在广州医科大学附属肿瘤医院确诊并接受18F-FAPI PET/CT检查的62例18F-FDG摄取偏低的恶性肿瘤患者。收集所有患者的一般信息、临床和影像资料。参照肿瘤邻近组织对18F-FDG和18F-FAPI的摄取水平，将肿瘤病灶分为高摄取、中摄取与低摄取，其中高摄取病灶设为阳性。记录并比较18F-FDG与18F-FAPI显示的肿瘤原发灶、转移灶数量及其摄取水平。结果 62例原发恶性肿瘤对18F-FDG低摄取18例(29.0%)、中摄取44例(71.0%)，而对18F-FAPI低摄取1例(1.6%)、中摄取6例(9.7%)、高摄取55例(88.7%)。原发肿瘤18F-FAPI的最大标准摄取值(SUVmax)明显高于18F-FDG(7.5±5.6 vs. 3.9±2.1，P<0.001)。18F-FAPI PET检出的阳性淋巴结数明显多于18F-FDG PET(77个 vs. 38个，P<0.01)。共检出16个远处转移灶，其中18F-FDG PET/CT检出11个(68.8%)，18F-FAPI PET/CT检出15个(93.8%)，两种示踪剂的检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对于18F-FDG摄取偏低的恶性肿瘤，18F-FAPI PET/CT可较好地显示肿瘤原发灶和转移灶。18F-FAPI可作为一种较有前景的放射性示踪剂，尤其适用于18F-FDG摄取偏低的恶性肿瘤。

来源：2025年第2期

《解放军医学》期刊编辑部

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