解放军医学杂志

作者：肖政华,马将,李红,王方,郭立颖,陶晓琳,张峰,李亚永,闫晓丽5

单位：1石家庄市人民医院康复医学科，河北石家庄 050011 2河北师范大学体育学院，河北石家庄 050024 3华北理工大学护理与康复学院，河北唐山 063210 4河北医科大学第三医院康复医学科，河北石家庄 050051 5河北医科大学第三医院骨科中心，河北石家庄 050051

关键词：脑卒中,膝关节,力量不对称,平衡,步行能力

基金：Scientific Research Program of Medical Science in Hebei Province(20240424)；河北省医学科学研究课题计划(20240424)

??目的 探讨脑卒中偏瘫患者双侧膝关节力量不对称与平衡、步行能力及运动功能的相关性，为脑卒中患者的临床评估提供参考。方法 选取2023年2－12月石家庄市人民医院康复医学科收治的脑卒中偏瘫患者46例，根据Berg平衡量表(BBS)评分将患者分为A组(BBS评分≤20分，n=23)和B组(BBS评分>20分，n=23)；对比两组双侧膝关节屈伸肌峰值力矩及差值。采用等速技术评估患者在60°/s、120°/s时双侧膝关节峰值力矩的差值，采用BBS、Holden功能性步行量表(FAC)、Fugl-Meyer下肢运动功能量表(FMA-LE)评估患者平衡、步行能力及下肢运动功能，并对双侧膝关节峰值力矩及其差值与3个功能量表评分进行相关性分析。结果 A组患者60°/s时膝屈肌、膝伸肌的峰值力矩均明显小于B组(P<0.05)；在60°/s、120°/s时，A组膝屈肌、膝伸肌健患两侧的峰值力矩差值均大于B组(P<0.05)。60°/s时，脑卒中偏瘫患者双侧膝伸肌峰值力矩差值与BBS、FAC和FMA-LE评分均呈负相关(r=-0.569、-0.582、-0.606，P<0.01)；双侧膝屈肌峰值力矩差值与BBS、FAC和FMA-LE评分均呈负相关(r=-0.534、-0.386、-0.458，P<0.05)。120°/s时，双侧膝伸肌峰值力矩差值与BBS、FAC和FMA-LE评分均呈负相关(r=-0.304、-0.304、-0.443，P<0.05)；双侧膝屈肌峰值力矩差值与BBS、FAC和FMA-LE评分均呈负相关(r=-0.337、-0.349、-0.370，P<0.05)。结论 脑卒中偏瘫患者双侧膝关节力量不对称与平衡及步行能力呈负相关，两侧力量的差值可能成为评估脑卒中患者运动功能的临床评测指标之一。

来源：2025年第2期

《解放军医学》期刊编辑部

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