解放军医学杂志

作者：刘晓娜,王晓辉,王少鑫,刘茜,王巍,董昌昊,胡安平,崔立红,

单位：1解放军医学院研究生院，北京 100853 2解放军总医院第六医学中心消化内科，北京 100048

关键词：小肠细菌过度生长,呼气试验,产甲烷菌过度生长,产氢菌过度生长,年龄,冠心病

基金：Capital Funds for Health Improvement and Research(CFH 2020-2-5113)()；首都卫生发展科研专项(首发2020-2-5113)()

目的 探讨不同类型小肠细菌过度生长(SIBO)的影响因素。方法 选取2021年6－12月于解放军总医院第六医学中心消化内科住院并行甲烷氢呼气试验的539例患者进行回顾性分析。根据甲烷氢呼气试验结果分为SIBO阴性组(n=300)与SIBO阳性组(n=239)，比较两组患者的临床资料。根据甲烷氢呼气试验结果将SIBO阳性患者进一步分为产氢菌过度生长组(氢阳组，n=103)、产甲烷菌过度生长组(甲烷阳组，n=80)、产氢菌及产甲烷菌同时过度生长组(双阳组，n=56)；采用单因素和多因素logistic回归分析不同类型SIBO的影响因素。根据年龄将SIBO阳性患者分为<45岁(n=23)、45~60岁(n=82)、60~75岁(n=124)、≥75岁(n=10)亚组进行分层分析，比较不同年龄段患者SIBO阳性率的差异。结果 与SIBO阴性组比较，SIBO阳性组和双阳组患者年龄增加，体重指数(BMI)降低，差异均有统计学意义(P<0.05)；氢阳组冠心病史比例增高，甲烷阳组年龄增加，他汀类药物应用比例降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示，冠心病史是产氢菌过度生长的独立危险因素(OR=2.728，95%CI 1.271~5.857，P=0.010)；年龄增长是产甲烷菌过度生长的独立危险因素(OR=1.040，95%CI 1.009~1.063，P=0.010)，而他汀类药物应用是其独立保护因素(OR=0.420，95%CI 0.236~0.754，P=0.003)；BMI升高是产氢菌及产甲烷菌同时过度生长的独立保护因素(OR=0.870，95%CI 0.786~0.964，P=0.008)。在SIBO阳性组中，<45岁的患者甲烷阳率、双阳率均明显低于氢阳率(P<0.05)，45~60岁的患者双阳率明显低于氢阳率(P<0.01)；45~60岁、60~75岁的患者氢阳率明显低于<45岁的患者(P<0.05)，甲烷阳率、双阳率明显高于<45岁的患者(P<0.01)。结论 冠心病史和年龄增长分别是产氢菌和产甲烷菌过度生长的独立危险因素，他汀类药物应用和BMI升高分别是产甲烷菌过度生长、产甲烷菌及产氢菌同时过度生长的独立保护因素。

来源：2025年第3期

《解放军医学》期刊编辑部

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