解放军医学杂志

作者：刘红升,张庆红,

单位：1解放军总医院第四医学中心急诊医学科，北京 100048 2解放军总医院医学创新研究部创伤修复与组织再生研究中心，北京 100853

关键词：胰高血糖素样肽-1,T淋巴细胞功能障碍,脓毒症,免疫代谢

基金：National Natural Science Foundation of China(82172125)；国家自然科学基金面上项目(82172125)

脓毒症晚期发生持续性炎症反应、免疫抑制和分解代谢综合征(PICS)，而T淋巴细胞功能障碍是PICS的重要特征。T淋巴细胞的营养代谢状态严重影响其免疫功能。脓毒症时各种信号分子包括营养素，通过磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)-丝氨酸/苏氨酸激酶(Akt)-哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路促进T淋巴细胞发生代谢重编程，从而改变其免疫表型。胰高血糖素样肽-1(GLP-1)是一种调节物质和能量代谢的肠促胰素，具有降糖、免疫抑制和抗炎的作用，脓毒症时其水平急剧升高，并与危重患者的病情和预后密切相关。GLP-1受体(GLP-1R)激动剂可阻断T淋巴细胞的糖酵解，抑制葡萄糖转运蛋白mRNA的表达，从而抑制T淋巴细胞增殖。因此，脓毒症时内源性GLP-1水平升高可能代表机体能量代谢向有氧糖酵解转换，反映的是PICS的一种病理状态。本文阐述GLP-1对脓毒症T淋巴细胞免疫功能和代谢重编程的调控作用，以为通过GLP-1R防治脓毒症T淋巴细胞功能障碍提供策略参考。

来源：2025年第4期

《解放军医学》期刊编辑部

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