解放军医学杂志

作者：李宗阳,谷峥,王慧静,方雨诗,李姿,张晓艳,

单位：1北京中医药大学研究生院，北京 100029 2中日友好医院皮肤科，北京 100029

关键词：银屑病,妊娠期,哺乳期,生物制剂,安全性

目的 基于既往文献报道的系统回顾及定量分析，评估生物制剂用于妊娠期及哺乳期银屑病临床治疗的安全性。方法 由两名研究人员独立检索文献数据库MEDLINE(PubMed)、Embase、Cochrane Library和Web of Science建库以来至2023年6月27日收录的相关文献，采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心病例系列的质量评价工具评估纳入文献的质量；遵循系统评价和Meta分析的优先报告条目(PRISMA)指南，选取妊娠前3个月内、妊娠期或哺乳期暴露于生物制剂的银屑病患者的妊娠或哺乳结局的研究报告进行系统评价。汇总分析其妊娠及暴露特征，并使用随机效应模型汇总各不良妊娠结局的发生率。结果 共纳入54项研究，包括1177例女性患者1206次暴露于生物制剂的妊娠。系统评价结果显示，多数暴露仅限于妊娠早期，汇总自然流产率、选择性流产率、总死亡率、早产率、低出生体重发生率、先天异常发生率均与一般人群相近(P>0.05)，哺乳期用药未报告严重的不良反应。结论 妊娠及哺乳期女性银屑病患者使用生物制剂导致的不良妊娠结局未见明显增加，对新生儿健康及生长发育未见明显影响。但目前相关安全性数据有限，仍需要更多研究来确定银屑病、生物制剂以及妊娠/哺乳结局之间的关系，以指导临床诊疗。

来源：2025年第5期

《解放军医学》期刊编辑部

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